Širokospektrálny antimikrobiálny účinok chlórhexidínu a jeho význam pre zníženie výskytu CLABSI

Oboznámte sa s vlastnosťami chlórhexidínu, ktoré podporujú stratégie na zníženie výskytu infekcií krvného riečiska spojených s centrálnou žilovou katetrizáciou (CLABSI)
Stiahnuť brožúru Kontaktujte nás

Čo je chlórhexidín?

Chlórhexidín patrí medzi najvýznamnejšie širokospektrálne antiseptiká a v prevencii infekcií predstavuje štandard starostlivosti. V zdravotníctve sa chlórhexidín bežne používa na dezinfekciu kože pred výkonmi, na umývanie kriticky chorých a chirurgických pacientov, na hygienickú dezinfekciu rúk a je súčasťou krytí, mastí a krémov na starostlivosť o pokožku. Chlórhexidínom je možné ošetriť aj mnohé zdravotnícke pomôcky, napríklad chirurgické sieťky, implantáty a pomôcky na cievny prístup.

Chlórhexidín sa pre svoje antiseptické vlastnosti používa UŽ VIAC AKO 70 ROKOV.

História chlórhexidínu

1950

50. roky minulého storočia

Chlórhexidín bol objavený v Spojenom kráľovstve počas výskumu a vývoja liekov proti malárii.1
1954

1954

Spoločnosť Imperial Chemical Industries, Limited publikovala svoje objavy v článku, ktorý poukazuje na potenciál chlórhexidínu.1
1954

1954

Chlórhexidín diglukonát bol prvýkrát komerčne uvedený na trh v Spojenom kráľovstve ako dezinfekčný prostriedok a lokálne antiseptikum.1
1970

70. roky minulého storočia

Chlórhexidín bol uvedený na trh v USA. Publikované štúdie preukázali vplyv umývania rúk chlórhexidínom, ktoré dokázalo zničiť až 92 % mikroorganizmov na koži.1
1976

1976

Chlórhexidín bol prvýkrát uznaný ako sľubný perorálny prípravok, pretože preukázal svoju schopnosť inhibovať tvorbu a rozvoj zubného plaku.1
1988

1988

V USA bola uvedená na trh prvá zmes chlórhexidínu a alkoholového prípravku na kožu.1
1990

1990

V USA bol na trh komerčne uvedený prvý katéter na cievny prístup na báze chlórhexidínu s technológiou Arrowg+ard Blue™. Bol impregnovaný chlórhexidínom a sulfadiazínom strieborným.2
1993

1993

Prvé krytie s chlórhexidínom bolo schválené agentúrou FDA (Food and Drug Administration).1
2000

2000

Uvedenie antimikrobiálnej ochrany Arrowg+ard Blue Plus™ na trh v USA.3
2002

2002

V roku 2002 inštitút Centers for Disease Control and Prevention (CDC) odporúča používanie antimikrobiálnych katétrov CVC.4
2011

2011

Smernice inštitútu CDC uvádzajú antimikrobiálne katétre CVC ako odporúčanie kategórie 1A a maximálne bariérové opatrenia ako kategóriu 1B.2
2012

2012

Technológia Arrowg+ard Blue Advance™ 510k Antimikrobiálna a antitrombogénna ochrana.3
2014

2014

Usmernenia SHEA (Society for Healthcare Epidemiology of America) odporúčajú antimikrobiálne impregnované katétre CVC.4
2024

2024

Najvyššie hodnotenie dôkazov (I) podľa usmernení INS určené na použitie antimikrobiálnych katétrov na zníženie rizika CLABSI.5

Aké formy chlórhexidínu sú k dispozícii?

Chlórhexidín je k dispozícii v niekoľkých formách a soliach, ktoré sa výrazne líšia rozpustnosťou, napr. chlórhexidín diglukonát (CHG), chlórhexidín dihydrochlorid (CHD), chlórhexidín diacetát (CHA) a chlórhexidínová báza (CHX). Voľba soli závisí od toho, na aké klinické použitie je prípravok určený.

Formy chlórhexidínu

Hlavné vlastnosti

Formy chlórhexidínu & Hlavné vlastnosti

Chlórhexidín diglukonát (CHG)
  • ľahko rozpustný vo vode
  • vhodný na použitie v prípravkoch na kožu a v dezinfekčných roztokoch
Chlórhexidín diacetát (CHA) a chlórhexidínová báza (CHX)
  • menej rozpustné vo vode
  • viažu sa predovšetkým na polyuretán a iné materiály zdravotníckych pomôcok (napr. cievnych katétrov)
  • zabezpečujú riadené dlhodobé uvoľňovanie

Ako chlórhexidín pôsobí?

Antimikrobiálny účinok chlórhexidínu je založený na elektrostatických interakciách, ktoré vedú k rozpadu a odumretiu mikrobiálnych buniek.
Step 1

Pozitívne nabitý chlórhexidín pôsobí tak, že sa naviaže na negatívne nabité miesta na bunkových stenách baktérií a plesní.

Step 2

Molekula chlórhexidínu spôsobí roztrhnutie bunkovej steny.

Step 3

Uvoľnenie bunkovej tekutiny nakoniec vedie k lýze a bunkovej smrti.

Step 4

Bolo preukázané, že chlórhexidín dokáže zničiť väčšinu organizmov do 30 sekúnd.9

Rýchly nástup účinku

Účinkuje v priebehu niekoľkých sekúnd až minút
v závislosti od druhu mikroorganizmu, a zabráni
tak deleniu bakteriálnych buniek, ku ktorému
inak dochádza približne každých 20 minút.

Nešpecifický mechanizmus účinku

Pôsobí na základné zložky bunkovej
membrány, ktoré sú spoločné
pre široké spektrum mikroorganizmov.

Bakteriostatický aj baktericídny účinok

V nízkych koncentráciách narušuje bunkovú
stenu a membránu a inhibuje rast baktérií
(bakteriostatický účinok). Vo vyšších koncentráciách
spôsobuje ďalší rozpad, únik
cytoplazmy a poškodenie
genetického materiálu (baktericídny účinok).

Ako sa chlórhexidín líši od antibiotík?

Hlavné rozdiely:

Antibiotiká vo všeobecnosti pôsobia pomalšie a zameriavajú sa na špecifické bunkové a genetické štruktúry, ktoré sa vyskytujú iba pri určitých skupinách mikroorganizmov.
Ak baktéria zmutuje, antibiotikum už nemusí byť účinné. Práve takéto genetické zmeny vedú k vzniku multirezistentných kmeňov.
Hoci si niektoré patogény môžu voči chlórhexidínu vytvoriť určitú toleranciu (na ich usmrtenie potom môžu byť potrebné mierne vyššie koncentrácie), je veľmi nepravdepodobné, že by sa chlórhexidín stal voči konkrétnemu patogénu neúčinným.10

Chcete si stiahnuť naše informačné materiály?

Stiahnuť brožúru

Kontaktujte nás

Spoločnosť Teleflex sa zaväzuje chrániť a rešpektovať vaše súkromie. Vaše osobné údaje použijeme výlučne na správu vášho účtu a na poskytovanie produktov a služieb, o ktoré ste nás požiadali. Prečítajte si zásady ochrany osobných údajov spoločnosti Teleflex.

Zdroje:

  1. About Chlorhexidine: History of Chlorhexidine. Chlorhexidine Partners Network. 2012
  2. 510(K) clearance for Arrowg+ard Blue Antimicrobial Multi-Lumen Central Venous Catheter received 1990.3.
  3. 510(K) clearance for Arrowg+ard Blue Plus Multi-Lumen Central Venous Catheter received March 2000.
  4. O'Grady NP, Alexander M, Dellinger EP, et al. Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections. Centers for Disease Control and Prevention. MMWR Recomm Rep. 2002;51(RR-10):1-29.
  5. O’Grady NP, Alexander M, Burns LA, et al; Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC). Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections, 2011. CDC. Updated October 2017. Accessed January 29, 2024. https://www.cdc.gov/infectioncontrol/pdf/guidelines/bsi-guidelines-H.pdf
  6. 510(K) clearance for Arrowg+ard Blue Advance PICC in May 2012.
  7. Compendium of strategies to prevent healthcare-associated infections in acute care hospitals. SHEA. Accessed January 29, 2024. https://shea-online.org/compendium-of-strategies-to-prevent-healthcare-associated-infections-in-acute-care-hospitals.
  8. Nickel B, Gorski LA, Kleidon TM, et al. Infusion therapy standards of practice. J Infus Nurs. 2024;47(suppl1):S1-S285.
  9. Genuit, Thomas, Grant Bochicchio, Lena M. Napolitano, Robert J. McCarter and Mary-Claire Roghman. "Prophylactic Chlorhexidine Oral Rinse Decreases Ventilator-Associated Pneumonia in Surgical ICU Patients." Surgical Infections March 2001, 2(1): 5-18. doi:10.1089/109629601750185316.
  10. Aftab, R., Dodhia, V.H., Jeanes, C. et al. Bacterial sensitivity to chlorhexidine and povidone-iodine antiseptics over time: a systematic review and meta-analysis of human-derived data. Sci Rep 13, 347 (2023). https://doi.org/10.1038/s41598-022-26658-1

Katétre Arrowg+ard Blue™ a Arrowg+ard Blue Plus™ sú kontraindikované u pacientov so známou precitlivenosťou na chlórhexidín, sulfadiazín strieborný a/alebo lieky obsahujúce sulfónamidy.

Pred použitím je potrebné klinicky posúdiť stav pacienta a vylúčiť kontraindikácie. Katétre Arrowg+ard Blue Advance™ sú kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

Doteraz sa nepreukázala korelácia medzi výsledkami testov in vitro/in vivo a klinickými výsledkami.

Teleflex, logo Teleflex, Arrow, Arrowg+ard, Arrowg+ard Blue, Arrowg+ard Blue Plus a Arrowg+ard Blue Advance sú ochranné známky spoločnosti Teleflex Incorporated alebo jej pridružených spoločností v USA a/alebo iných krajinách. Všetky ostatné ochranné známky sú majetkom ich príslušných vlastníkov. MCI-102066

NAŠE PRODUKTY
TELEFLEX MEDICAL OEM
DODÁVATELIA
INFORMÁCIE O SPOLOČNOSTI
KARIÉRA
INVESTORI
PRÁVNE INFORMÁCIE
SÚLAD S PREDPISMI
OCHRANA OSOBNÝCH ÚDAJOV
TRADEMARKS
GLOBAL REACH
SLUŽBY
KONTAKTNÉ ÚDAJE

© 2025 Teleflex Incorporated. Všetky práva vyhradené.

Contacts