Širokospektrý antimikrobiální účinek chlorhexidinu a jeho význam pro snížení výskytu CLABSI

Poznejte vlastnosti chlorhexidinu, které podporují strategie ke snížení výskytu infekcí krevního řečiště spojených s centrálním žilním katétrem (CLABSI)
Stáhnout brožuru Kontaktujte nás

Co je chlorhexidin?

Chlorhexidin patří mezi nejvýznamnější širokospektrá antiseptika a v prevenci infekcí představuje standard péče. Ve zdravotnictví se chlorhexidin běžně používá k dezinfekci kůže před výkony, k omývání kriticky nemocných a chirurgických pacientů, k hygienické dezinfekci rukou a je součástí krytí, mastí a krémů pro péči o kůži. Chlorhexidinem lze navíc opatřit celou řadu zdravotnických prostředků, například chirurgické síťky, implantáty a prostředky cévního přístupu.

Chlorhexidin se pro své antiseptické vlastnosti používá již VÍCE NEŽ 70 LET.

Historie chlorhexidinu

1950

50. léta

Chlorhexidin byl objeven ve Spojeném království během výzkumu a vývoje antimalarik.1
1954

1954

Společnost Imperial Chemical Industries, Limited publikovala své objevy v článku, který poukazuje na potenciál chlorhexidinu.1
1954

1954

Chlorhexidin-diglukonát je poprvé komerčně uveden na trh ve Spojeném království jako dezinfekční přípravek a lokální antiseptikum.1
1970

70. léta

Chlorhexidin byl představen ve Spojených státech. Publikované studie prokazují vliv mytí rukou chlorhexidinem, které snižuje kožní flóru až o 92 %.1
1976

1976

Chlorhexidin je poprvé uznáván jako slibný perorální přípravek, protože prokázal schopnost inhibovat tvorbu a rozvoj zubního plaku.1
1988

1988

Ve Spojených státech byla uvedena na trh první kombinace chlorhexidinu a alkoholického přípravku na kůži.1
1990

1990

První cévní přístupový katétr na bázi chlorhexidinu s technologií Arrowg+ard Blue™ je komerčně uveden na trh v USA. Je impregnován chlorhexidinem a sulfadiazinem stříbrným.2
1993

1993

První krytí s chlorhexidinem bylo schváleno úřadem FDA.1
2000

2000

Uvedení antimikrobiální ochrany Arrowg+ard Blue Plus™ na trh v USA.3
2002

2002

V roce 2002 centrum CDC doporučilo používání antimikrobiálních katétrů CVC.4
2011

2011

Směrnice centra CDC uvádějí antimikrobiální katétr CVC jako doporučení kategorie 1A a maximální bariérové opatření jako kategorii 1B.2
2012

2012

Technologie Arrowg+ard Blue Advance™ 510k Antimikrobiální a antitrombogenní ochrana.3
2014

2014

Směrnice SHEA doporučují antimikrobiálně impregnované katétry CVC.4
2024

2024

Nejvyšší důkazní hodnocení (I) podle směrnice INS určené k použití antimikrobiálních katétrů ke snížení rizika CLABSI.5

Jaké formy chlorhexidinu jsou k dispozici?

Chlorhexidin je k dispozici v několika formách a solích, které se výrazně liší rozpustností, například chlorhexidin-diglukonát (CHG), chlorhexidin-dihydrochlorid (CHD), chlorhexidin-diacetát (CHA) a chlorhexidinová báze (CHX). Volba soli závisí na tom, k jakému klinickému použití je přípravek určen.

Formy chlorhexidinu

Hlavní charakteristiky

Formy chlorhexidinu & Hlavní charakteristiky

Chlorhexidin-diglukonát (CHG)
  • Snadno rozpustný ve vodě,
  • vhodný pro kožní přípravky a dezinfekční roztoky.
Chlorhexidin-diacetát (CHA) a chlorhexidinová báze (CHX)
  • Méně rozpustné ve vodě,
  • váží se především na polyuretan a další materiály zdravotnických prostředků (např. cévních katétrů),
  • zajišťují řízené dlouhodobé uvolňování.

Jak chlorhexidin působí?

Antimikrobiální účinek chlorhexidinu je založen na elektrostatických interakcích, které vedou k rozpadu a odumření mikrobiálních buněk.
Step 1

Pozitivně nabitý chlorhexidin působí tak, že se váže na negativně nabitá místa na buněčných stěnách bakterií a plísní.

Step 2

Molekula chlorhexidinu způsobuje roztržení buněčné stěny.

Step 3

Únik buněčné tekutiny nakonec vede k lýze a buněčné smrti.

Step 4

Bylo doloženo, že chlorhexidin usmrcuje většinu organismů během méně než 30 sekund.9

Rychlý nástup účinku

Účinkuje během několika sekund až minut
v závislosti na druhu mikroorganismu, a zabrání
tak dělení bakteriálních buněk, ke kterému
jinak dochází přibližně každých 20 minut.

Nespecifický mechanismus účinku

Působí na základní složky buněčné
membrány, které jsou společné
širokému spektru mikroorganismů.

Bakteriostatický i baktericidní účinek

V nízkých koncentracích narušuje buněčnou
stěnu a membránu a inhibuje růst bakterií
(bakteriostatický účinek). Ve vyšších koncentracích
dochází k dalšímu rozpadu, úniku
cytoplazmy a poškození
genetického materiálu (baktericidní účinek).

Jak se chlorhexidin liší od antibiotik?

Hlavní rozdíly:

Antibiotika obecně působí pomaleji a zaměřují se na specifické buněčné a genetické struktury, které se vyskytují jen u určitých skupin mikroorganismů.
Pokud bakterie zmutuje, antibiotikum již nemusí být účinné. Právě takové genetické změny vedou ke vzniku multirezistentních kmenů.
Některé patogeny si sice mohou vůči chlorhexidinu vytvořit určitou toleranci (k jejich usmrcení pak mohou být zapotřebí mírně vyšší koncentrace), je však velmi nepravděpodobné, že by se chlorhexidin vůči konkrétnímu patogenu stal neúčinným.10

Chcete si stáhnout naše informační materiály?

Stáhnout brožuru

Kontaktujte nás

Společnost Teleflex se zavazuje chránit a respektovat vaše soukromí. Vaše osobní údaje použijeme výhradně ke správě vašeho účtu a k poskytování produktů a služeb, o které jste nás požádali. Přečtěte si Zásady ochrany osobních údajů společnosti Teleflex.

Zdroje:

  1. About Chlorhexidine: History of Chlorhexidine. Chlorhexidine Partners Network. 2012
  2. 510(K) clearance for Arrowg+ard Blue Antimicrobial Multi-Lumen Central Venous Catheter received 1990.3.
  3. 510(K) clearance for Arrowg+ard Blue Plus Multi-Lumen Central Venous Catheter received March 2000.
  4. O'Grady NP, Alexander M, Dellinger EP, et al. Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections. Centers for Disease Control and Prevention. MMWR Recomm Rep. 2002;51(RR-10):1-29.
  5. O’Grady NP, Alexander M, Burns LA, et al; Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC). Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections, 2011. CDC. Updated October 2017. Accessed January 29, 2024. https://www.cdc.gov/infectioncontrol/pdf/guidelines/bsi-guidelines-H.pdf
  6. 510(K) clearance for Arrowg+ard Blue Advance PICC in May 2012.
  7. Compendium of strategies to prevent healthcare-associated infections in acute care hospitals. SHEA. Accessed January 29, 2024. https://shea-online.org/compendium-of-strategies-to-prevent-healthcare-associated-infections-in-acute-care-hospitals.
  8. Nickel B, Gorski LA, Kleidon TM, et al. Infusion therapy standards of practice. J Infus Nurs. 2024;47(suppl1):S1-S285.
  9. Genuit, Thomas, Grant Bochicchio, Lena M. Napolitano, Robert J. McCarter and Mary-Claire Roghman. "Prophylactic Chlorhexidine Oral Rinse Decreases Ventilator-Associated Pneumonia in Surgical ICU Patients." Surgical Infections March 2001, 2(1): 5-18. doi:10.1089/109629601750185316.
  10. Aftab, R., Dodhia, V.H., Jeanes, C. et al. Bacterial sensitivity to chlorhexidine and povidone-iodine antiseptics over time: a systematic review and meta-analysis of human-derived data. Sci Rep 13, 347 (2023). https://doi.org/10.1038/s41598-022-26658-1

Katétry Arrowg+ard Blue™ a Arrowg+ard Blue Plus™ jsou kontraindikovány u pacientů se známou přecitlivělostí na chlorhexidin, sulfadiazin stříbrný a/nebo sulfonamidová léčiva.

Před použitím je nutné klinicky zhodnotit stav pacienta a vyloučit kontraindikace. Katétry Arrowg+ard Blue Advance™ jsou kontraindikovány v následujících případech:

Dosud nebyla prokázána korelace mezi výsledky testů in vitro / in vivo a klinickými výsledky.

Teleflex, logo Teleflex, Arrow, Arrowg+ard, Arrowg+ard Blue, Arrowg+ard Blue Plus a Arrowg+ard Blue Advance jsou ochranné známky společnosti Teleflex Incorporated nebo jejích přidružených společností v USA a/nebo v dalších zemích. Všechny ostatní ochranné známky jsou majetkem příslušných vlastníků. MCI-102066

NAŠE PRODUKTY
TELEFLEX MEDICAL OEM
DODAVATELÉ
O NÁS
KARIÉRA
INVESTOŘI
PRÁVNÍ INFORMACE
SOULAD S PŘEDPISY
OCHRANA OSOBNÍCH ÚDAJŮ
TRADEMARKS
GLOBAL REACH
SLUŽBY
KONTAKTNÍ ÚDAJE

© 2025 Teleflex Incorporated. Všechna práva vyhrazena.

Contacts