Neumonía asociada a la ventilación (VAP, por sus siglas en inglés)

¿Qué es la neumonía asociada a la ventilación (VAP)?


La neumonía asociada a la ventilación es una neumonía intrahospitalaria que se desarrolla más de 48 horas después de la intubación endotraqueal. Es una de las infecciones más frecuentes adquirida por adultos y niños en unidades de cuidados intensivos (ICU, por sus siglas en inglés) y representa una causa de morbilidad y mortalidad de pacientes significativa, mayor utilización de recursos de la atención de la salud y mayores costos.1

Extracción de la secreción subglótica: Una estrategia para la reducción de VAP


Durante la ventilación mecánica, se acumulan secreciones de las vías respiratorias altas sobre el balón del tubo endotraqueal. Estudios han demostrado que estas secreciones pueden infiltrarse pasando el balón hacia el interior de las vías respiratorias bajas, lo que aumenta la incidencia de la neumonía adquirida asociada a la ventilación.2 Se ha demostrado que el drenaje de las secreciones subglóticas es una estrategia efectiva para la reducción de la aparición temprana de VAP.3 La Sociedad Americana de Epidemiología para el Cuidado de la Salud (SHEA, por sus siglas en inglés) presentó recomendaciones para abordar los tres mecanismos más comunes a través de los cuales se desarrolla la VAP: aspiración de secreciones, colonización de la vía aerodigestiva y el uso de equipos contaminados.1 De hecho, SHEA recomienda utilizar un tubo endotraqueal con balón con una succión en línea o subglótica como estrategia para reducir la VAP.1

El desafío clínico


El tubo endotraqueal elegido para la intubación inicial no siempre permite un fácil acceso para la extracción de secreciones subglóticas que resulta de tanta utilidad. Por este motivo, creamos el tubo endotraqueal Teleflex® ISIS® HVT con una línea de succión acoplable. Este diseño versátil elimina la necesidad de ser selectivo durante la intubación inicial, lo que aumenta la cantidad de pacientes que pueden ser posibles candidatos para la succión subglótica, una estrategia probada desde el punto de vista clínico para la reducción de VAP.3

Mire un video acerca de Teleflex® ISIS® HVT.

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Referencias:

  1. Coffin SE, Klompas M, Classen D, et al. Strategies to prevent ventilator-associated pneumonia in acute care hospitals. Infect Control Hosp Epidemiol. 2008;29(suppl 1):S31-S40.
  2. American Thoracic Society. Hospital–acquired pneumonia in adults: diagnosis, assessment of severity, initial antimicrobial therapy, and preventative strategies. A consensus statement. Am J Respir Crit Care Med. 1995;153:1711-1725.
  3. Dezfulian C, Shojania K, Collard HR, Kim HM, Matthay MA, Saint S. Subglottic secretion drainage for preventing ventilator-associated pneumonia: a meta-analysis. Am J Med. 2005;118:11-18.

Teleflex, HVT, ISIS y LMA son marcas comerciales o marcas comerciales registradas de Teleflex Incorporated o sus afiliadas, en los Estados Unidos o en otros países. LA MC-001250